張老師
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音樂(lè)能否療傷？
來(lái)源：風(fēng)華國(guó)韻
2018-06-13 17:27:42
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使用視覺(jué)模擬量表（VAS，總分100毫米），與安慰劑相比，音樂(lè)療法可將患者的平均疼痛評(píng)分降低23毫米;通過(guò)使用狀態(tài)特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI，得分20-80），音樂(lè)療法優(yōu)于安慰劑。平均焦慮評(píng)分可降低6.4分。倒漏斗圖表明發(fā)表偏倚對(duì)上述結(jié)果沒(méi)有顯著影響。
進(jìn)一步的亞組分析發(fā)現(xiàn)，術(shù)前音樂(lè)治療期間疼痛程度，止痛需求和焦慮程度最顯著下降，其次是術(shù)中使用，最后是術(shù)后使用。音樂(lè)療法在非全身麻醉患者中的應(yīng)用比全身麻醉更有效。
音樂(lè)療法在術(shù)后4小時(shí)內(nèi)和4小時(shí)后降低術(shù)后疼痛的程度。能夠選擇自己的音樂(lè)類型的患者的術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛需求低于沒(méi)有自主權(quán)的患者，但焦慮程度略有增加。但是，這些變化沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究中包含的所有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)均未報(bào)告與音樂(lè)治療相關(guān)的副作用。然而，其中一些人報(bào)告說(shuō)，低音量音樂(lè)可能更有利于醫(yī)生和患者之間的溝通和交流。
音樂(lè)療法的機(jī)制尚不清楚。研究人員推測(cè)，疼痛感可能受身體因素和社會(huì)心理因素的影響。聽(tīng)音樂(lè)等認(rèn)知活動(dòng)會(huì)影響感覺(jué)的強(qiáng)度，從而降低患者的疼痛程度;它也可能與自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)減少有關(guān)，如脈搏，呼吸頻率，血壓下降等。
有證據(jù)表明，即使在全身麻醉過(guò)程中，包括控制聽(tīng)力的大腦有時(shí)也會(huì)有一定的功能感。 1000例全身麻醉患者中有1例可能具有術(shù)中意識(shí)，這可能會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。術(shù)中音樂(lè)治療是否能降低這些患者的焦慮水平并防止PTSD的發(fā)生需要進(jìn)一步研究。
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